在我国肺癌发病率和死亡率长期位居恶性肿瘤首位，请问哪些人群应该更引起重视？如何看待高风险人群需要有主动筛查的意识？谢谢。

感谢您的提问。我们知道肺癌的发生风险会随着年龄的增长而升高。因此，一般来讲，年龄在50岁以上，同时合并以下任意一个高危因素时，被定义为肺癌的高危人群，建议进行低剂量螺旋CT的筛查，这些高危因素有五个方面：

第一，长期吸烟。很多研究已经证明，每天吸烟一包，也就是每天20支，连续20年以上的人容易得肺癌，这是由大数据所得出的。因此，对于重度吸烟的，我们定义为高危因素。

第二，对于被动吸烟的，也就是和吸烟的人群在一起生活，或在同一房间当中，在比较密闭的房间中工作超过20年，也定义为高危人群。

第三，患有肺部疾病，比方说慢性阻塞性肺疾病、慢性肺间质纤维化，这样的肺部疾病也是肺癌的高危因素。

第四，和有毒气、毒物接触史，比如在工作中接触过石棉、氡气等有害的物质至少1年，这种也属于高危因素。

第五，恶性肿瘤史。父母、子女或亲兄弟姐妹等亲属中患有肺癌的或者是恶性肿瘤，这个也属于高危人群。

以上五种情况，有任意一种，且年龄超过50岁以上的都属于高危人群，对于高危人群建议每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。我们需要强调的是，肺癌早期往往是没有明显的症状，等到出现持续的咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难等症状的时候，如果确诊为是肺部肿瘤或者是肺癌，往往已经是中期或者是晚期，治疗的难度和治疗的负担都会明显的增加，而早期肺癌通过治疗以后，绝大多数能够回归正常的生活，回到社会。

因此，对于高危人群来讲，筛查的意义不只是“做一次CT”的检查，更重要的是争取早发现、早诊断、早治疗，把治疗的主动权尽可能的前移。